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寻常青春痘的诊断检查方法

文章来源:福州华研皮肤病专科

寻常青春痘好发于青年男女,男多于女。好发部位为颜面,尤其是前额、双颊和颏部,也见于上胸部、肩胛间背部等皮脂腺丰富部位,呈对称分布,但在鼻部及眼眶周围通常无损害。皮疹呈多形性。体格检查可见白头及黑头粉刺、炎症性丘疹、脓疱或结节等皮肤损害。

一、寻常青春痘诊断检查 患者多为青年男女,损害为粉刺,丘疹,脓疱,好发于面部,胸部等皮脂腺较多的部位,对称分布,不难诊断。 中医病机及辨证:中医认为本病为先天禀赋异常及饮食不节,过食肥甘厚味,肺胃湿热,熏蒸于上,复感毒邪而发病。

二、寻常青春痘诊断思路:

1、病因诊断:

针对每一位患者,要深入了解其病史,分析引起或加重其病情的主要因素有哪些。可引起或加重青春痘的常见药物有促同化激素类(如达那唑、睾酮等)、溴化物、皮质类固醇、促皮质素、异烟肼、锂、苯妥英钠等;一些化妆品和油脂也可能堵塞毛囊产生青春痘样皮疹;

内分泌因素主要包括Cushing's病或综合征、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺增生症等,另外女性的痛经、多毛、阴蒂肥大、暂时性突发及严重的青春痘都有可能提示雄激素过多症。

2、临床诊断:

依据皮损形态如粉刺、丘疹、脓疱、囊肿,分布脂溢区域,可做出诊断。

三、寻常青春痘分类诊断

1、白头粉刺:针尖至针头大圆锥形丘疹,呈皮色或灰白色,不易挤出脂栓。

2、黑头粉刺:扩大的毛囊口中呈点状黑色,可挤出脂栓。在发展过程中,粉刺可演变为炎性丘疹,脓疱、结节、囊肿及蜂窝织炎,炎症深者愈后遗留瘢痕,甚至形成瘢痕疙瘩。临床上常以一种损害为主,可根据皮损主要表现分为:丘疹性青春痘、脓疱性青春痘、结节性青春痘和囊肿性青春痘。

四、寻常青春痘鉴别诊断

1、酒渣鼻:多见于成年人,好发于颜面中部,患处潮红充血,伴有毛细血管扩张,丘疹,脓疱,无粉刺。

2、青春痘样药疹:由于服用或外用溴,碘类药物,引起全身性发疹,面,全身出现青春痘,但无黑头粉刺,炎症反应较重,发病年龄不限。

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